1、制定分公司理賠風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查/檢查計(jì)劃;
2、重點(diǎn)監(jiān)控理賠流程各環(huán)節(jié)“三性”質(zhì)量,以核損通過案件和高風(fēng)險(xiǎn)案件為主,重大案件100%覆蓋;
3、根據(jù)重點(diǎn)監(jiān)控項(xiàng)目,按抽檢規(guī)則對(duì)已決案件進(jìn)行日常檢查和監(jiān)控,重點(diǎn)打擊保險(xiǎn)欺詐行為;
4、負(fù)責(zé)開展保險(xiǎn)欺詐案件、舉報(bào)案件的專項(xiàng)調(diào)查;
5、接受總公司統(tǒng)一派發(fā)的“質(zhì)檢調(diào)查”案件;
6、定期(月/年)撰寫品控報(bào)告,對(duì)檢查情況進(jìn)行綜合分析、通報(bào),并對(duì)結(jié)果進(jìn)行跟蹤追償、追責(zé)和整改。
7、負(fù)責(zé)理賠經(jīng)理授權(quán)案件的調(diào)查及處置工作;
8、負(fù)責(zé)對(duì)下機(jī)構(gòu)理賠相關(guān)崗位進(jìn)行品控反欺詐培訓(xùn);
9、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。